Мультидисциплінарна команда Київської міської клінічної лікарні №1 успішно виконала надскладну операцію, врятувавши життя вагітної пацієнтки з гострим інфарктом міокарда. Лікарі змогли повністю відновити кровопостачання у ураженій судині без імплантації стента, що значно зменшило ризики як для матері, так і для дитини. Цю інформацію офіційно повідомив Департамент охорони здоров’я міста Києва.
Гострий інфаркт міокарда під час вагітності — рідкісна й клінічно складна проблема в кардіології. Додаткову складність становив тяжкий анамнез пацієнтки: раніше у неї діагностували міоперикардит (запалення серцевого м’яза та його оболонки), а також був встановлений механічний протез мітрального клапана.
Жінку госпіталізували зі скаргами на типовий стискаючий біль за грудниною. Під час коронарографії спеціалісти виявили тромб, який повністю перекрив просвіт передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії. В умовах наявності штучного клапана інфаркт мав тромбоемболічний механізм — під час вагітності ризик утворення подібних тромбів у пацієнток природно підвищується.
Фахівці катетеризаційної лабораторії відмовилися від стандартного стентування та виконали тромбаспірацію — малоінвазивне механічне видалення (висмоктування) тромбу з артерії. Завдяки цій процедурі природний кровотік було повністю відновлено.
Відмова від встановлення стента стала ключовим моментом успішного лікування з кількох причин:
- Установка стента вимагає тривалого застосування потужної подвійної антитромбоцитарної терапії (розрідження крові), що під час вагітності пов’язане з високим ризиком кровотеч.
- Лікарі мінімізували медикаментозне навантаження на організм матері та плоду.
- Завдяки цьому було збережено повноцінну функцію серця і створено передумови для безпечного подальшого перебігу вагітності.
Пацієнтку виписали додому у задовільному стані вже за кілька днів після втручання. Надалі її стан перебуватиме під ретельним спостереженням кардіологів та акушерів-гінекологів.
Медики КМКЛ №1 підкреслюють, що поєднання вагітності, наявності механічного клапана та інфаркту становить виклик навіть для провідних світових центрів. Цей випадок свідчить про високий рівень невідкладної кардіологічної та кардіохірургічної допомоги у місті.
«Цей випадок ще раз нагадує, що навіть молодий вік чи вагітність не виключають ризику серцево-судинних катастроф», — зауважують лікарі.
Фахівці радять жінкам із хронічними серцевими захворюваннями або після кардіохірургічних втручань планувати вагітність заздалегідь під консиліумним наглядом профільних спеціалістів. Також наголошують: при появі перших симптомів — гострого болю або відчуття стискання в грудях — необхідно негайно викликати екстрену медичну допомогу.
Раніше повідомлялося, що у столичному медичному закладі «Охматдит» лікарі врятували життя 16‑річного юнака, який двічі зазнав поранень внаслідок обстрілів.
Фото: Департамент охорони здоров’я міста Києва
Створено за матеріалами: kyivschina24.com